Een eerste stap

Aarzel niet om contact op te nemen

… en mij te vertellen over uzelf, over wat u hierheen heeft gebracht.

Voor- en achternaam *

E-mail *

Telefoonnummer (met landcode +31 / +32 / +41 / +33 …) *

Is dit een WhatsApp-nummer? *

Ja Nee

Reden van het contact *

Geboortedatum *

Stad en land *

Spiritualiteit / religie *

Gezondheid

Hebt u (of hebt u gehad) ernstige gezondheidsproblemen, zoals hartproblemen, kanker, hiv, tuberculose of een andere terminale ziekte? *

Lijdt u aan een psychische aandoening, zoals depressie, mentale instabiliteit of een verstandelijke beperking? *

Gebruikt u drugs of medicijnen? *

Drinkt u alcohol? *

Uw weg

Bent u al door iemand anders geïnitieerd in Shaktipat of in een andere vorm van Kundalini-ontwaken? Zo ja, wie is de Guru en welke is de lijn? *

Vertel over uw gezinsleven (relatie, huwelijk, kinderen…) – voor wie geïnitieerd wil worden.

Drie onbewerkte foto's van uzelf (gezicht, bovenlichaam, ten voeten uit) – voor wie geïnitieerd wil worden. Formaten JPG, PNG of HEIC, maximaal 8 MB per bestand.

Waarom wilt u in deze weg geïnitieerd worden? Wat is uw innerlijke verlangen? *

Ik ga ermee akkoord dat deze gegevens per e-mail aan Guru Jacques worden bezorgd en bewaard worden zolang dat nodig is voor de behandeling van mijn verzoek, in overeenstemming met het privacybeleid. Privacy

Een kleine controle: hoeveel is 3 + 4? *

Aarzel niet om contact op te nemen

Dank u

Het bericht kon niet worden verzonden